GRZ samenwerking
We willen met de zeven GRZ-organisaties in de regio maximaal van elkaar leren en onze dienstverlening optimaal laten aansluiten bij de ziekenhuiszorg en de thuiszorg.
PROJECTOMSCHRIJVING
In regio Zuidoost-Brabant werken verschillende zorgorganisaties samen om de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) beter, efficiënter en meer in samenhang te organiseren. De afgelopen twee jaar zijn er aanzienlijke concrete resultaten bereikt zoals één wachtlijst, één triage-protocol en één trierend arts voor de GRZ's onderling. Het werkveld betreft momenteel zeven GRZ's en vijf ziekenhuizen. Een samenwerking op deze schaal is uniek!
De focus ligt nu op het zorgen dat de aangeboden zorg en bijbehorende bedden in de regio beter aansluiten bij de zorgvraag. Daarnaast willen we dat we met de zeven GRZ-organisaties in de regio maximaal van elkaar leren en onze dienstverlening optimaal laten aansluiten bij de ziekenhuiszorg en de thuiszorg.
Samenhang
GRZ samenwerking is opgenomen in
programmalijn 2
- Toegankelijkheid voor alle kwetsbare ouderen in onze regio (ongeacht waar je woont). Door meer met elkaar en in samenhang te organiseren binnen de GRZ en met ziekenhuizen en de thuiszorg, dragen we eraan bij dat de zorg in de regio toegankelijk, goed en betaalbaar blijft. Daarnaast worden oudere mensen gestimuleerd om langer thuis te blijven wonen en/of eerder terug naar huis te keren in geval van opname. Daarbij kijken we ook hoe het sociale netwerk van de oudere betrokken kan worden.
Acties
- De zuivere capaciteitsvraag naar GRZ in de regio doorgronden en onderbouwd aanpassen.
- Verbreden van de spoed GRZ in de regio.
- Maximaal van elkaar leren als het gaat om GRZ thuis en hybride concepten.
- Maximaal van elkaar leren als het gaat om de inzet van het sociaal netwerk.
- Vervolg eOverdracht / Wegiz opzetten.
- Verbreding 'specialist ouderengeneeskunde laten aansluiten bij de MDO's in de ziekenhuizen'.
- Zorgen voor een warme overdracht van GRZ naar thuiszorg.
Beoogde resultaten
- De zuivere capaciteitsvraag naar GRZ in de regio is doorgrond en onderbouwd aangepast.
- De spoed GRZ in de regio is verbreed. Naast spoed GRZ voor het CZE worden ook het MMC en het St. Anna bediend.
- Ervaringen over GRZ thuis en hybride concepten worden uitgewisseld.
- Ervaringen over de inzet van het sociale netwerk worden uitgewisseld (wie werkt al met de Schijf van vijf en hoe loopt dit? Hoe kunnen we teams hierin in beweging krijgen?).
- Vervolg eOverdracht / Wegiz: er is een diepgaande analyse uitgewerkt hoe we kunnen digitaliseren (VVT breed), incl. inventarisatie van alle ingaande en uitgaande stromen van patiëntgegevens. De implementatie van de eOverdracht is afhankelijk van de landelijke voortgang Wegiz.
- Verbreding 'specialist ouderengeneeskunde is aangesloten bij de MDO's in de ziekenhuizen' is gerealiseerd; niet alleen bij neurologie maar bij meerdere specialismes.
- Er is een warme overdracht van GRZ naar thuiszorg, waarbij we maximaal leren van elkaar.
Projectleider
Ilse Jaspers (Vitalis & Archipel)
In regio Zuidoost-Brabant werken verschillende zorgorganisaties samen om de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) beter, efficiënter en meer in samenhang te organiseren.
